Парадокс США в том, что несмотря на очень активную пропаганду здорового образа жизни здоровье нации в целом оставляет желать лучшего. Отчасти это связано с малоподвижным образом жизни и культурой питания, что ведет к лишнему весу; отчасти с очень дорогой системой здравоохранения, высокий уровень которого доступен далеко не всем Курение также является фактором, негативно влияющим на здоровье населения страны в целом, хотя процент курящих различается от штата к штату. Поэтому с курением в США ведется такая активная борьба, что переезд в эту страну мне представялеется довольно легким способом бросить курить для тех, кто хочет, но что-то мешает это сделать :)

 

В США борются с курением на федеральном и местном (штат, город) уровнях. Кроме того, с курением борются бизнес и общественные организации. Методы борьбы отличаются, но подоплека одна. Уже давно доказано, что курение (активное и пассивное) увеличивает вероятность раковых заболеваний, что в итоге выливается в расходы на медицинское обслуживание заболевшего человека. Величина медицинских расходов такова (особенно в США), что ни государство, ни частный бизнес не хотят их нести. В целом по стране ежегодный ущерб только от пассивного курения оцениватся в $10 млрд. прямых и косвенных расходов. Так что дешевле вынудить человека бросить курить всеми доступными методами, чем в США потихоньку и занимаются :)

Среди американских штатов Индиана занимает второе место с конца по количеству курящих — 27% населения на 2006 г. Больше курящих только в Кентакки (произносится через А, не через У, как принято в России) — там самый низкий налог на сигареты в стране. С налогов и начну, пожалуй.

 

 Налог на сигареты — это статья доходов в федеральном и местном бюджете. Федеральный налог на пачку 39 центов, а местный варьируется от штата к штату. В Индиане пачка Мальборо стоит больше $3 (80 мм и 100 мм сигареты стоят одинаково), что в принципе недорого, по сравнению с Нью-Джерси, где только местный налог $2.50. В Индиане же он 55 центов, но только что приняли закон, увеличивающий налог еще на 55 центов. Однако в соответствии с законами рынка, увеличение налога снижает количество курящих и особенно ярко это проявляется в среде подростков. Кстати, недавнее повышение местного налога в Индиане было подано не только ради общей благой цели, но и под соусом целевого использования полученных денег на создание программы, покрывающей медицинской страховкой малоимущих. Дело нужное и полезное, да только лишь постфактум стали писать о том, что главная трудность не в том, чтобы собрать деньги налогом, а в том, чтобы подписать малоимущих на эту программу — они о ней могут просто не знать :) Ну а в результате подписываться будут самые больные, что неизбежно ведет к удорожанию медицинских полисов — ведь страховым компаниям выгоднее страховать здоровых.

 

Другим методом борьбы с потреблением табачных продуктов является пропаганда вреда курения. Здесь местное правительство по идее взаимодействует с общественными организациями. Вообще, в 1998 г. штаты "развели" табачные компании на $246 млрд. (за 25 лет), и эти деньги должны идти на целевые программы по борьбе с курением. К сожалению, многие штаты используют средства не совсем по назначению или совсем не по назначению. Это является общедоступной информацией, но не слишком смущает власть имущих. Я не могу судить об эффективности пропагандистких усилий борцов с курением, я их фактически не вижу. Видимо, в моем штате деньги пошли на другие цели :)

 

Пожалуй, наиболее действенным методом борьбы с курением является запрет на курение в общественных местах и на рабочем месте. Запрет налагается местными органами власти, а работодатель вправе его расширить не только на помещения, но и на всю территорию организации. Почему я считаю такой метод действенным? Да потому что он оставляет курильщику не так уж много мест для курения — курить становится элементарно неудобно! Судите сами: с 1 марта 2006 в моем городе запрещено курить на рабочем месте, спортивных аренах, а также барах и ресторанах, нанимающих на работу или обслуживающих лиц моложе 18 лет. Исключение составлют боулинг (интересно, почему?), табачные лавки и клубы, а также частные закрытые клубы. Сейчас, к примеру, ведутся дебаты на предмет запрета курения на территории основного аэропорта (не в зданиях, а именно на всей территории). Впрочем, легче обрисовать ситуацию на личном примере, чем я и займусь… в следующий раз, поскольку это уже на целую статью тянет :)

 

Продолжение следует….